消化器内科

消化器内科

消化器内科は、消化器に生じる様々な病気を診断し、主に内科的な治療を行なう専門診療科です。すなわち、食道から始まり、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管、それらに連なっている肝臓、胆嚢、膵臓などを含めた消化器全般を対象としているのです。

ご承知の通り、消化器疾患を患っている方は多く、胃がんや大腸がんは日本人の死亡原因の上位を占めております。その他にも多くの疾患がありますので、専門医のもとで検査を受け、治療を行うことが大切です。

このような症状の方はご相談ください

食道の主な疾患

食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜の裂孔（食道裂孔）から胸腔内に脱出する病気です。逆流性食道炎の原因となることがあります。症状がない場合も多いですが、胸やけ、呑酸、げっぷなどの症状が現れることもあります。レントゲン検査や内視鏡検査で診断を行い、症状が軽い場合は生活習慣の改善や薬物療法を行います。症状が重い場合や合併症がある場合は手術を行うこともあります。

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで、食道に炎症が起こる病気です。胸やけ、呑酸（酸っぱい液体が口まで上がってくる）、げっぷなどの症状が現れます。脂肪分の多い食事、飲酒、喫煙、肥満などが原因となることがあります。内視鏡検査で診断を行い、制酸剤やPPI（プロトンポンプ阻害薬）などの薬物療法が中心となります。生活習慣の改善も重要です。放置すると、食道狭窄やバレット食道などの合併症を引き起こす可能性があります。
→必要な検査：胃カメラ

食道がん

食道にできる悪性腫瘍です。初期にはほとんど自覚症状がありませんが、進行すると食べ物がつかえる、胸の痛み、体重減少などの症状が現れます。飲酒や喫煙が主なリスク因子とされています。内視鏡検査で診断を行い、手術、放射線療法、化学療法などを組み合わせた治療が行われます。早期発見が重要です。
→必要な検査：胃カメラ

食道静脈瘤

肝硬変などの肝臓の病気により、門脈の血圧が高くなることで、食道の静脈が拡張する病気です。通常は無症状ですが、静脈瘤が破裂すると大量の吐血が起こり、命に関わることもあります。内視鏡検査で診断を行い、内視鏡的治療や薬物療法が行われます。食道静脈瘤破裂は緊急事態であり、迅速な対応が必要です。
→必要な検査：胃カメラ

好酸球性食道炎

食道に好酸球という白血球が異常に多く集まることで炎症を起こす病気です。食べ物がつかえる、胸の痛み、嚥下困難などの症状が現れます。アレルギーが関与していると考えられています。内視鏡検査と生検で診断を行い、ステロイド薬や食事療法などの治療が行われます。
→必要な検査：胃カメラ

食道カンジダ症

食道にカンジダという真菌が感染することで炎症を起こす病気です。免疫力が低下している人に多く見られます。食べ物がつかえる、胸の痛み、口内炎などの症状が現れます。内視鏡検査で診断を行い、抗真菌薬の服用が主な治療法となります。
→必要な検査：胃カメラ

胃の主な疾患

胃炎

胃炎とは、胃の粘膜に炎症が生じる病気です。主な原因としては、ピロリ菌感染、ストレス、過度の飲酒、不規則な食生活などが挙げられます。症状としては、みぞおちの痛み、むかつき、吐き気、食欲がないなどが挙げられます。通常は飲み薬でよくなります。
→必要な検査：胃カメラ

急性胃炎

急性胃炎は、短期間で発症する胃炎です。症状としては、上腹部痛、吐き気、嘔吐、食欲不振などがみられます。原因としては、暴飲暴食、刺激物の摂取、特定の薬剤の服用などが挙げられます。
→必要な検査：胃カメラ

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍は、胃の粘膜が深くえぐられた状態になる病気です。それが十二指腸に起きたものを十二指腸潰瘍といいます。空腹時にみぞおちの痛みがあることが多いです。
症状としては、空腹時の痛み、食後の痛み、胸やけ、吐き気、嘔吐、黒色便などが挙げられます。放置すると穿孔や出血などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、早期の治療が重要です。
→必要な検査：胃カメラ

機能性ディスペプシア

器質的な異常がないにも関わらず、胃の不調が続く病気です。症状としては、食後の胃もたれ、早期満腹感、上腹部痛、みぞおちの不快感などが挙げられます。ストレスや生活習慣の乱れなどが原因となることが考えられています。
→必要な検査：胃カメラ

胃ポリープ

胃ポリープは、胃の粘膜にできる隆起した病変です。ほとんどの胃ポリープは良性ですが、一部はがん化する可能性もあるため、定期的な経過観察が必要です。大きさが小さい場合は経過観察を行うことが多いですが、一定以上の大きさがある場合やがん化が疑われる場合は、内視鏡による切除術が行われます。
→必要な検査：胃カメラ

胃がん

胃がんは、胃の粘膜から発生する悪性腫瘍です。初期段階では自覚症状がない場合が多く、進行すると腹痛、食欲不振、体重減少、吐き気、嘔吐、黒色便などの症状が現れることがあります。ピロリ菌感染、喫煙、塩分の過剰摂取、遺伝などが胃がんの危険因子として挙げられます。早期発見のためには、定期的な胃カメラ検査が重要です。
→必要な検査：胃カメラ

大腸の主な疾患

大腸ポリープ

大腸ポリープは大腸の粘膜にできる隆起した病変です。大きさや形状は様々で、ほとんどは無症状ですが、大きくなると出血や便通異常などを引き起こすことがあります。大腸ポリープの中には、大腸がんへと進行するものもあるため、定期的な検査と適切な治療が重要です。大腸内視鏡検査で発見され、切除されることが一般的です。
→必要な検査：大腸カメラ

大腸がん

大腸がんは大腸に発生する悪性腫瘍です。初期段階では自覚症状が少ないため、便潜血検査や大腸内視鏡検査による早期発見が重要です。進行すると血便、腹痛、便秘、下痢などの症状が現れます。治療法は、手術療法、化学療法、放射線療法などがあり、がんの進行度や患者さんの状態に合わせて選択されます。食生活の改善や定期的な検査によって予防することができます。上記の症状が見られたり、健診等で「便潜血反応陽性」を指摘された場合には、大腸カメラを強くお勧めします。
→必要な検査：大腸カメラ

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に炎症が起こり、びらんや潰瘍ができる病気です。血便、下痢、腹痛などの症状が現れます。病変は直腸から連続的に広がる傾向があり、重症化すると大腸全体に炎症が広がることもあります。
さらに発症してから７～８年以上経過すると、大腸がんを併発するケースも増えることが分かっているため、早期に治療を開始し、厳重な経過観察を行っていくことが大切です。
→必要な検査：大腸カメラ

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（IBS）は、大腸の運動や分泌機能の異常によって、腹痛、下痢、便秘などの症状が慢性的に繰り返される病気です。炎症や潰瘍などの器質的な異常は見られません。ストレスや生活習慣の乱れなどが症状を悪化させる要因となることが知られています。食事療法や薬物療法、ストレス管理などによって症状をコントロールすることが重要です。
→必要な検査：大腸カメラ

痔疾患

痔には、内痔核・外痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔ろう（あな痔）など「肛門からの出血、便に血が付いている、排便時の肛門の痛み」が主な症状です。ただこれらの症状があった場合、「おしりに原因があるのか？それともさらに上流の大腸に原因があるのか？」の判断できません。そのため、まずは大腸カメラを行う必要があります。肛門付近の血管が切れると出血量が多くなります。また、大腸ポリープや大腸がんで血便が起こることもあります。血液の付着量が少ないときは、肉眼で見つけにくいのですが、健康診断などで行われる便潜血検査により、出血の有無が分かります。
→必要な検査：大腸カメラ

肝臓内科

B型肝炎、C型肝炎などのウイルス肝炎、生活習慣病に起因する脂肪肝など、肝機能障害に関する診療を幅広く行っております。肝臓に生じた病変に関しては、当クリニックの肝臓内科をご受診ください。

当クリニックで扱う主な肝臓疾患

C型肝炎

C型肝炎ウイルスが原因となって引き起こされる肝臓の病気です。慢性化すると、肝硬変や肝がんへと進行し、命に係わるケースも少なくありません。
→必要な検査：超音波検査

B型肝炎

B型肝炎ウイルスに感染している人の血液や体液を介して感染することにより発症する疾患です。感染経路としては、母子感染、後天性の性的接触、輸血、臓器移植、刺青、針刺し事故などがあります。
→必要な検査：超音波検査

慢性肝炎

慢性肝炎は、文字通り慢性的に肝臓に炎症が生じる疾患です。C型肝炎を始めとしたウイルス感染によって引き起こされるケースが多いのですが、原因不明の症例もあります。慢性肝炎を放置していると、肝臓のダメージがなかなか修復されなくなり、段々と肝硬変や肝がんを発症するリスクが高まっていきます。
→必要な検査：超音波検査

脂肪肝

脂肪肝は、肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態であり、自覚症状はほとんどありません。主な原因としては、常習飲酒、肥満、糖尿病、脂質異常症、薬剤摂取が挙げられます。
→必要な検査：超音波検査

アルコール性肝障害

アルコールを過剰摂取にしていると、アルコール性脂肪肝が最初に生じます。この状態を放置し、さらに大量飲酒を続けていると、アルコール性肝障害となります。肝性脳症、肺炎、急性腎不全などの合併症を伴うことも多く、アルコール性肝線維症を経てアルコール性肝硬変になったり、重症型アルコール性肝炎になったりすることもあります。
→必要な検査：超音波検査

薬物性肝障害

何らかの薬物が原因となって肝臓に障害が起こるケースもあります。これが薬物性肝障害です。お薬の中には肝臓に影響を及ぼすものも少なくありません。そのため、肝障害のある患者さまに対して服薬状況を確認いたします。その結果、薬物性肝障害が疑われるときは、そのお薬を処方した医師とも連携をとり、当該薬物を中止できないか考えていきます。さらに、肝障害の改善にも努めていきます。
→必要な検査：超音波検査

自己免疫性肝疾患（自己免疫性肝炎、胆管炎、胆石症）

自己免疫性肝炎は、肝細胞が徐々に破壊され、全身倦怠感や疲労感などが見られるようになる指定難病のひとつです。
→必要な検査：超音波検査

胆管炎

胆管炎は、胆道に炎症をきたす疾患です。症状としては、右腹部痛、圧痛、発熱などがあります。胆嚢結石を持っている人に発症が多いと言われます。
→必要な検査：超音波検査

胆石症

胆石症とは、胆嚢の中に胆汁の塊が生じる疾患です。胆石が胆嚢の出口や胆管で詰まると激しい痛みを招くことがあります。診断では腹部超音波検査を行います。
→必要な検査：超音波検査